Depresi dan Gangguan Spiritual pada Paliatif Dewasa Pasien: Studi Lintas Bagian

Teresa Velosa, Sílvia Caldeira dan Manuel Luís Capelas 

   Perawatan paliatif

Perawatan paliatif merupakan pendekatan yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya menghadapi masalah yang terkait dengan penyakit yang mengancam jiwa (WHO 2015). Ini dimaksudkan untuk mencegah dan meringankan penderitaan melalui identifikasi awal, penilaian dan pengobatan nyeri yang benar dan masalah lain, baik fisik, psikososial, atau spiritual. 

 Depresi

 Depresi merupakan keadaan penderita yang ditandai dengan kesedihan dan kehampaan yang disertai dengan somatik dan perubahan kognitif yang secara signifikan mempengaruhi kapasitas individu untuk berfungsi (APA 2013).  Penderita depresi mengekspresikan diri seperti merasa sedih, rendah, hampa, putus asa, dan murung,dengan hilangnya minat dan kesenangan serta meningkatnya rasa lelah.

  Gangguan Spiritual

Distress spiritual telah diamati pada pasien palidatif yang ditemukan pada  pasien dengan kanker, Gagal jantung, insufisiensi pernapasan, Gagal ginjal dan penyakit kejiwaan. Pasien kanker mungkin mengalami gangguan spiritual pada fase diagnosis, di kekambuhan, dan kemudian di fase terminal. Penderita gagal organ mungkin mengalami tekanan spiritual sepanjang perjalanan penyakit, yang mencerminkan penurunan bertahap.

  Depresi dan Gangguan Spiritual

Ada gejala yang tumpang tindih antara depresi dan tekanan spiritual, seperti kesedihan, kemarahan, keputusasaan, pertanyaan (makna hidup, makna penderitaan, dan sistem kepercayaan), insomnia, nyeri, dan gejala fisik lainnya. 

 Gangguan Spiritual Karakteristik Penentu Pasien Paliatif

Semua pasien paliatif dengan diagnosis gangguan spiritual memiliki lebih dari satu mendefinisikan karakteristik gangguan spiritual. Kemarahan (terhadap Tuhan / ketuhanan atau secara umum), kesedihan, dan penyesalan, serta kebutuhan akan pengampunan.Obat penenang atau anxiolytic mungkin merupakan cara untuk meredam penderitaan spiritual pasien. Namun, penggunaan obat anxiolytic / sedative juga bisa menjadi tindakan suportif dan terapeutik sampai pasien mengatasi penderitaan spiritualnya. Ciri-ciri lain yang menentukan dari tekanan spiritual adalah kesedihan, kemarahan, kebutuhan pengampunan dan keterasingan dan depresi.

 Kesimpulan

Tampaknya depresi dan tekanan spiritual keduanya terkait dengan dimensi spiritual manusia, tetapi tampaknya berbeda dalam dimensi penderitaan dan pengobatan farmakologis. Terdapat tiga temuan penting: (1) selain dikaitkan dengan kurangnya spiritual kesehatan, depresi tampaknya terkait dengan kurangnya makna dalam hidup, yang merupakan aspek inti dari spiritual kesulitan. Oleh karena itu, depresi juga merupakan pengalaman spiritual yang memiliki makna dalam hidup pengalaman transenden, pribadi, dan unik; (2) depresi tampaknya berbeda dari gangguan spiritual, setidaknya dalam dua indikator klinis: tampaknya ada hubungan antara kehidupan traumatis yang relevan peristiwa dan tekanan spiritual. Selain itu, gangguan spiritual tampaknya dikaitkan dengan alkoholisme, meskipun ini tidak terlihat untuk depresi; (3) perawatan medis untuk gangguan spiritual tampaknya lebih banyak rentan terhadap penggunaan obat anxiolytic sebagai pengganti antidepresan. Dua kemungkinan penanda klinis dari tekanan spiritual: alkoholisme dan peristiwa kehidupan traumatis masa lalu. Hubungan antara penggunaan obat anxiolytic dan gangguan spiritual pada pasien paliatif perawatan primer perlu dipelajari lebih lanjut dan, jika demikian dikonfirmasi, perlu ada pemeriksaan kelas yang tepat atau obat yang bekerja paling baik untuk klinis ini kesatuan. Depresi dan tekanan spiritual pasien paliatif perlu diidentifikasi secara tepat agar benar pengambilan keputusan selain menunjukkan pengobatan yang paling efektif dan perawatan holistik.